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2016年临检生化检验考试基础知识:尿胰蛋白酶概述

尿胰蛋白酶简介:

由于胰蛋白酶原的分子量比较小(25kd),所以很容易由肾小球滤出,但是肾小管对两者的回吸收却不同,对胰蛋白酶原-2的回吸收低于胰蛋白酶原-1,因此,尿中前者的浓度较大。在急性胰腺炎时尿中胰蛋白酶原-2的浓度明显升高。

有研究报道急性胰腺炎时尿胰蛋白酶原-2的特异性为95%,敏感性为94%,说明其优于淀粉酶,是一个比较敏感而特异的诊断指标,而被用做在急诊时的筛选试验。尿胰蛋白酶原-2阴性结果多半可以除外急性胰腺炎,而阳性结果时应做进一步检查以确定诊断,也应做动态观察。

现用的尿胰蛋白酶原-2的试纸条定性方法是基于免疫层析的原理。试纸条上有两种抗人胰蛋白酶原-2抗体,一种标记于蓝色乳胶颗粒上,作为检测标记物,另一种固定在膜上,以捕捉标记的颗粒,显示阳性结果。

按要求将试纸条的一部分浸入尿液,如果出现蓝色条带是为阳性。试验可以在床旁进行,于5分钟内完成,适合急诊应用。胰蛋白酶原-2还可用免疫荧光法作定量检测。

急性胰腺炎的诊断要从两个方面考虑,即临床症状(急性腹痛等)和实验室检查(各项检查的临床意义已写在各试验中),但两者都有不典型的时候,应注意鉴别诊断。

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