2015年成人高考《医学综合》第二部分第六章考点及试题
第七节 大肠内消化
一、大肠的运动
大肠的蠕动是由一些稳定向前的收缩波所组成。收缩波阿方的肌肉舒张,往往充有气体;收缩波的后面则保持在收缩状态,使这段肠管闭合并排空。大肠还有一种进行很快且前进很远的蠕动,称为集团蠕动,它可使结肠内压力明娃升高。集团蠕动通常开始于横结肠,可将一部分大肠内容物推送至降结肠或乙状结肠。
二、排便反射
正常的直肠通常是空的,没有粪便在内。当肠的蠕动将粪便推入随肠时,刺激了商肠壁内的感受器,冲动经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢,同时上传到大脑皮层,引起使意和排便反射。这时,通过盆神经的传出冲动,使降结肠、乙状结肠和直肠收缩,肛门内括约肌舒张。与此同时,阴部神经的冲动减少,肛门外括约肌舒张,使粪便排出体外。此外,由于支配腹肌和膈肌的神经兴奋,腹肌和膈肌也发生收缩,腹内压增加,促进粪便的排出。正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的阈值,当达到此阈值时即可引起便意。
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