31.基础护理:张女士,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状的护理措施是?
A.静脉滴注碳酸氢钠;
B.端坐位,加压吸氧;
C.皮下注射肾上腺素;
D.置病人于左侧卧位或头低脚高位;
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙。答案:A
32.基础护理:患者张某,60岁,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。该病人的症状是输液的?
A.循环负荷过重;
B.发热反应;
C.静脉炎;
D.空气栓塞;
E.过敏反应。答案:A
33.基础护理:患者张某,60岁,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。这时护士对病人应采取下列哪项措施?
A.左侧卧位和头低足高位;
B.右侧卧位和头高脚低位;
C.去枕平卧位;
D.俯卧位;
E.端坐位。答案:E
34.基础护理:患者张某,60岁,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。给病人用20%~30%的乙醇湿化吸氧,作用是?
A.增加迷走神经兴奋性;
B.增加外周阻力;
C.降低肺泡内泡沫表面张力;
D.降低肺泡表面张力;
E.降低吸入气体中的细菌密度。答案:C
35.基础护理:患者王某,因下肢蜂窝织炎,近几天来,觉全身无力,头痛,一日中体温忽高忽低,波动在37.8~40℃之间,脉搏增快,白细胞计数增加。患者的热型为?
A.稽留热;
B.弛张热;
C.间歇热;
D.波浪热;
E.不规则热。答案:B
36.基础护理:患者王某,因下肢蜂窝织炎,近几天来,觉全身无力,头痛,一日中体温忽高忽低,波动在37.8~40℃之间,脉搏增快,白细胞计数增加。对此病人应定时测量体温、脉搏、呼吸,一般要求?
A.每日2次;
B.每日4次;
C.每小时1次;
D.每4h 1次;
E.每6h 1次。答案:D
37.基础护理:患者王某,因下肢蜂窝织炎,近几天来,觉全身无力,头痛,一日中体温忽高忽低,波动在37.8~40℃之间,脉搏增快,白细胞计数增加。为协助诊断、治疗,需采血做培养,取血量为?
A.2ml;
B.5ml;
C.8ml;
D.10ml;
E.15ml。答案:B
38.基础护理:患者刘某,胃十二指肠溃疡出血,经对症治疗出血停止,病情缓解,大便潜血试验阴性。出血期间,患者大便呈?
A.鲜红色;
B.暗红色;
C.柏油色;
D.果酱样;
E.黄褐色。答案:C
39.基础护理:患者刘某,胃十二指肠溃疡出血,经对症治疗出血停止,病情缓解,大便潜血试验阴性。患者呕血时,应给予哪种安置?
A.头低足高位;
B.半坐卧;
C.头高足低位;
D.平卧位;
E.侧卧位。答案:D
40.基础护理:患者刘某,胃十二指肠溃疡出血,经对症治疗出血停止,病情缓解,大便潜血试验阴性。大便潜血试验前3天,嘱患者禁食?
A.马铃薯;
B.豆腐;
C.花菜;
D.韭菜;
E.大白菜。答案:D
41.基础护理:周先生,78岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外,他的家人告诉护士,王先生在发病前几日,一直自服降压药以控制他的高血压。周先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫。当周太太询问患者痊愈情况时,你应如何回答?
A.“很难说,但多数患者至少需要一年以上才能痊愈。”;
B.“你好像对是否能恢复你们过去的生活方式很焦虑。”;
C.“担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间,进程会稍慢一些。”;
D.“你有些焦虑是正常的,但是没有办法可以估计你丈夫的恢复情况。”;
E.“不要急,王先生很快就会恢复如常的。”。答案:C
42.基础护理:周先生,78岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外,他的家人告诉护士,王先生在发病前几日,一直自服降压药以控制他的高血压。下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态?
A.生命体征;
B.角膜反射;
C.肌腱反射;
D.疼痛刺激反应;
E.瞳孔对光反射。答案:D
43.基础护理:周先生,78岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外,他的家人告诉护士,王先生在发病前几日,一直自服降压药以控制他的高血压。周先生逐渐恢复,为鼓励王先生自己进食,你应采用哪项护理措施?
A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里;
B.建议周太太帮助喂饭,以协助患者进食;
C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上;
D.给患者尽量多的时间,让他们自己慢慢进食;
E.先给患者喂饭,剩余部分让患者自己进食。答案:C
44.基础护理:周老太太因脑溢血已在家卧床2个多月,大小便失禁,翻身不便,近日发现骶尾部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结。周老太太骶尾部皮肤表现为褥疮的哪一期?
A.淤血红润期;
B.淤血浸润期;
C.炎性浸润期;
D.浅层溃疡期;
E.深层溃疡期。答案:C
45.基础护理:周老太太因脑溢血已在家卧床2个多月,大小便失禁,翻身不便,近日发现骶尾部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结。给予的护理措施何项不妥?
A.每2h翻身1次;
B.保持衣裤及床单干燥平整;
C.对大水疱用无菌注射器抽出疱内液体;
D.床上铺气垫褥;
E.每天***骶尾部2次。答案:E
46.基础护理:周老太太因脑溢血已在家卧床2个多月,大小便失禁,翻身不便,近日发现骶尾部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结为预防发生并发症,你需指导病人家属着重学会哪项护理操作?
A.鼻饲灌食;
B.皮下注射;
C.测量血压;
D.被动活动;
E.更换敷料。答案:D
47.基础护理:患者石某,男性,65岁,慢性肺心病,近几日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出,体温38.9℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳,对疾病缺乏正确认识。护理中对病人进行护理诊断,排在首位的应是?
A.焦虑;
B.体温异常;
C.知识缺乏;
D.不能有效地进行呼吸;
E.皮肤完整性潜在损害。答案:D
48.基础护理:患者石某,男性,65岁,慢性肺心病,近几日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出,体温38.9℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳,对疾病缺乏正确认识。给患者吸氧,宜用?
A.低浓度间歇吸氧;
B.低浓度持续吸氧;
C.高浓度间歇吸氧;
D.高浓度持续吸氧;
E.高浓度和低浓度吸氧交替进行。答案:B
49.基础护理:患者石某,男性,65岁,慢性肺心病,近几日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出,体温38.9℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳,对疾病缺乏正确认识。该患者避免诱发因素的主要措施是?
A.卧床休息;
B.注意保暖;
C.雾化吸入;
D.合理饮食;
E.呼吸功能锻炼。答案:B
50.基础护理:某昏迷病人,近日做口腔护理时发现口腔黏膜破溃,创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物,可见创面轻微出血。该病人口腔病变的原因可能是?
A.凝血功能障碍;
B.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌);
C.病毒感染;
D.真菌感染;
E.维生素缺乏。答案:D
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