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2019临床执业医师考试运动系统考点精讲:骨折的成因与分类

 骨折的成因与分类

  (一)成因

  创伤;

  骨骼疾病(如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生骨折——病理性骨折)。

  1.直接暴力。

  2.间接暴力 暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。

  3.积累性劳损 长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。如远距离行军——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲劳性骨折。

  (二)分类

  1.根据骨折处皮肤、黏膜的完整性

  (1)闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端不与外界相通。

  (2)开放性骨折:骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通。

  如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂。

  2.根据骨折的程度和形态分类

  (1)不完全骨折:

  ①裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位——颅骨、肩胛骨;

  ②青枝骨折:儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。

  (2)完全骨折:

  ①横形骨折;②斜形骨折;

  ③螺旋形骨折;

  ④粉碎性骨折:骨质碎裂成三块以上;

  ⑤压缩性骨折;

  ⑥嵌插骨折:干骺端骨折;

  ⑦凹陷性骨折:颅骨;

  ⑧骨骺分离。

  3.根据骨折端稳定程度

  (1)稳定性骨折:骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者,如裂缝、青枝、横形、压缩性、嵌插骨折等;

  (2)不稳定性骨折:骨折端易移位或复位后易再移位者,如:斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。



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