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2021年护士资格证考试常考习题:急腹症病人的护理1

 1、22-急腹症诊断未明确前,下述治疗措施不正确的为

  A、禁用吗啡类止痛剂

  B、严密观察生命体征的变化

  C、定时检查腹部体征的发展

  D、灌肠通便,观察大便的性质

  E、非手术治疗期间病情未见好转,甚至加剧者,需剖腹探查

  【正确答案】 D

  【答案解析】 急腹症的治疗原则:及时、准确、有效。

  .对诊断尚未明确的急腹症病人,禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂,必要时可用阿托品解痉,因为此药不致掩盖症状。禁忌给病人灌肠和用热水袋热敷、禁用腹泻药。以免造成感染扩散或某种病情的加重。

  2.急腹症病人需禁食一段时间,常需要胃肠减压以减轻腹胀,并及时补液,纠正水、电解质紊乱及应用抗生素。

  3.急腹症病人的症状和体征有时虽表现在局部,但不可忽视病人的特殊情况,比如老年人,由于机体反应能力低下,患急腹症时其症状、体征较轻,体温及白细胞改变不明显,加上伴有心血管、肾、肺部慢性疾病以及糖尿病、便秘等,给病情观察带来一定困难,因此对病人要细致观察,及早发现问题,协助医生早日明确诊断。

  2、22-给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是

  A、减轻腹胀

  B、避免消化液和食物残渣继续流入腹腔

  C、减轻腹胀

  D、减轻腹痛

  E、有利于穿孔闭合

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出避免消化液和食物残渣继续流入腹腔。

  3、22-对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是

  A、B超

  B、腹部X线摄片

  C、CT/MRI

  D、腹腔穿刺

  E、血、尿淀粉酶

  【正确答案】 D

  【答案解析】 对诊断不明的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝固血性液体,多提示腹腔内脏出血,此对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值。

  4、22-下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是

  A、遵医嘱应用抗菌药

  B、保持腹腔引流通畅

  C、注意观察引流液的量和性状

  D、预防性应用抗真菌药

  E、血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位

  【正确答案】 D

  【答案解析】 应该防止细菌感染,合理应用抗生素。很少会有真菌感染,所以预防性应用抗真菌药是不对的。此题选D.预防性应用抗真菌药

  5、22-急性腹膜炎发生休克的主要原因

  A、剧烈疼痛

  B、腹膜吸收大量毒素,血容量减少

  C、肠内积液刺激

  D、大量呕吐致液体丢失

  E、腹胀引起呼吸困难

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素,减轻刺激,若液体渗出过多,病人可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能,可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。但若急性腹膜炎病人病情严重,细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力,病人可能出现感染中毒性休克。

  6、22-有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是

  A、禁食、禁饮、输液

  B、胃肠减压

  C、应用抗生素

  D、安置半卧位

  E、保持腹腔引流通畅

  【正确答案】 D

  【答案解析】 病人平卧位时,左膈下间隙处于较低位,急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此,造成膈下感染。盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点,面积较小,且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下,应尽量让急性腹膜炎病人取半卧位,以利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收。


 7、22-外科急腹症的特点是

  A、有停经和阴道流血史

  B、卧床休息后腹痛好转

  C、腹痛在前,发热、呕吐在后

  D、以呕吐及心悸为主要症状

  E、腹部压痛一般不明显

  【正确答案】 C

  【答案解析】 外科急腹症的特点有常先有腹痛后出现发热等伴随症状;腹痛或压痛部位较固定;常可出现腹膜刺激征,甚至休克;可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查结果。

  8、22-对急腹症病人最应重视的护理问题是

  A、体温过高

  B、营养失凋

  C、潜在并发症:休克

  D、潜在的口腔黏膜损伤

  E、焦虑

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急腹症病人因疼痛、消化道症状或腹部症状等易出现休克,故应重视的护理问题是潜在并发症:休克。

  9、22-急腹症诊断不明时应慎用

  A、阿托品

  B、安眠药

  C、去痛片

  D、吗啡

  E、镇静药

  【正确答案】 D

  【答案解析】 急腹症诊断不明时应慎用吗啡以免掩盖病情。

  10、22-急腹症的手术探查指征不包括

  A、怀疑消化道穿孔

  B、怀疑腹腔内进行性出血

  C、怀疑肠坏死

  D、腹膜刺激征明显,积极治疗无好转

  E、腹痛反复发作4小时以上

  【正确答案】 E

  【答案解析】 病情观察期间或非手术治疗,发现下列情况应考虑手术处理:全身情况不良或发生休克;腹膜刺激征明显;有明显内出血表现;经非手术治疗6~8小时,病情未缓解或趋恶化者。

  11、22-急腹症观察时最重要的局部体征是

  A、肠鸣音变化

  B、腹膜刺激征的产生

  C、腹式呼吸运动的大小

  D、腹壁静脉的曲张

  E、腹腔移动性浊音

  【正确答案】 B

  【答案解析】 压痛部位常是病变器官所在处。触诊是急腹症腹部最重要的检查,常靠腹部触诊确定诊断。应着重检查腹膜刺激征的部位、范围和程度。

  12、22-腹部叩及移动性浊音,标志有腹腔积血

  A、100ml以上

  B、200ml以上

  C、500ml以上

  D、300~400ml

  E、300ml

  【正确答案】 C

  【答案解析】 腹腔积血在500ml以上时可叩出移动性浊音。

  A3/A4

  1、22-男,40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。

  <1> 、在等待配血期间,静脉输液宜首选

  A、5%葡萄糖液

  B、5%葡萄糖等渗盐水

  C、平衡盐溶液

  D、林格液

  E、5%碳酸氢钠

  【正确答案】 C

  【答案解析】 失血性休克病人应及时给予补液输血,若不能及时输血,可首选平衡盐溶液。

  <2> 、在下列抗休克措施中,错误的是

  A、吸氧,输液

  B、置热水袋加温

  C、平卧位

  D、测每小时尿量

  E、测中心静脉压

  【正确答案】 B

  【答案解析】 应用热水袋进行体表加温,可使末梢血管扩张,从而使重要器官的血流灌注进一步减少。且可增加局部组织耗氧量,加重缺氧,不利于休克的纠正。



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