2021年执业药师考试药学综合测试题（九）

　　1.书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作.下列内容一般不作为药历内容的是

　　A.患者基本信息

　　B.用药评价

　　C.临床诊断要点

　　D.用药记录

　　E.患者知情同意书

　　正确答案:E

　　解析：药历书写内容：①患者基本情况②病历摘要，既往病史，体格检查，临床诊断……③用药记录④用药评价

　　2.下列中药.化学药联合应用，不存在重复用药的是

　　A.新癀片+吲哚美辛胶囊

　　B.曲克芦丁片+维生素C片

　　C脉君安片+氢氯噻嗪片

　　D.消渴丸+格列本脲片

　　E.珍菊降压片+氢氯噻嗪片

　　正确答案:B

　　解析：教材表2-4

　　3.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌.下列药物合用会有不良相关互作用的是

　　A.阿莫西林和克拉维酸钾

　　B.头孢哌酮和舒巴坦

　　C.苄丝肼和左旋多巴

　　D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

　　E.亚胺培南和西司他丁钠

　　正确答案:D

　　解析：增加疗效的组合：阿莫西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁钠、苄丝肼/左旋多巴。

　　增加毒性和不良反应，甲氧氯普胺与吩噻嗪类可加重锥体外系反应。

　　4.下列药物属于肝药酶诱导剂的是

　　A.环丙沙星

　　B.胺碘酮

　　C氟康唑

　　D卡马西平

　　E.西咪替丁

　　正确答案:D

　　解析：表2-7，属于肝药酶诱导剂的药品有:卡马西平、苯妥英钠、利福平等;肝药酶抑制剂的药品：西咪替丁、咪唑类抗真菌药

　　5.下列药品宜冷处贮存但不应冷冻的是

　　A.氯化钾注射液

　　B.双歧三联活菌制剂

　　C.卡前列甲酯栓剂

　　D.甘露醇注射液

　　E.葡萄糖注射液

　　正确答案:B

　　解析：宜冷藏不宜冷冻的药品：胰岛素制剂，人血液制品，双歧三联活菌制剂

　　6.欲用95%乙醇和蒸馏水配制70%乙醇1000ml.所取95%乙醇体积约为

　　A.500ml

　　B.665ml

　　C.700ml

　　D737ml

　　E.889ml

　　正确答案:D

　　解析：浓度混合计算

　　7.患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是

　　A肯定

　　B很可能

　　C可能

　　D可能无关

　　E无法评价

　　正确答案:B

　　解析：表4-1

　　8.治疗风湿性关节炎时，必须提醒患者每周用药一次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是

　　A来氟米特

　　B泼尼松

　　C雷公藤多苷

　　D白芍总苷

　　E甲氧蝶呤

　　正确答案:E

　　解析：除甲氨蝶呤采用1周给药1次外，其他均为日服。

　　9.药师在指导合理用药时应正确的交代给药途径和给药方法，下列交代的内容，错误的是

　　A活菌制剂不能用超过40℃的水送服

　　B肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用

　　C栓剂是外用制剂，不可口服

　　D泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用

　　E骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架，告知患者不用疑惑

　　正确答案:D

　　解析：口服泡腾片用温水或凉水浸泡，严禁直接服用或含服。

　　10.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是

　　A妊娠1-2周

　　B妊娠3-12周

　　C妊娠13-27周

　　D妊娠28-32周

　　E妊娠33-40周

　　正确答案:B

　　解析： 3.药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响。妊娠早期3-12周。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易肥外来药物的影响引起胎儿畸形。

　　11.易经乳汁分泌的药物的特性是

　　A蛋白结合率高

　　B弱酸性

　　C脂溶性大

　　D分子量大

　　E极性 强

　　正确答案:C

　　解析： 1.药物的乳汁分泌：(1)脂溶性高的药物易分布到乳汁中。(2)碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。(3)蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。

　　12.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是

　　A.福辛普利

　　B.地高辛

　　C.美托洛尔

　　D.胺碘酮

　　E.华法林

　　正确答案:D

　　解析：表4-7最下行。胺碘酮、普鲁卡因胺、普罗帕酮奎尼丁、索他洛尔：避免使用抗心律失常药物作为房颤一线用药;对于老年患者，控制心率比控制心律可更多获益;胺碘酮可产生多种毒性(如甲状腺、肺)及Q-T间期延长。

　　。1.转复房颤的药物：(1)胺碘酮，不良反应有心动过缓、低血压、视图模糊、甲状腺功能异常、肝功能损害、静脉炎等。2.维持窦律的药物：(1)胺碘酮，由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。

　　13.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是

　　A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物

　　B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道(肝肾)消除的药物

　　C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量

　　D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

　　E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，涉及个体化给药方案

　　正确答案:D

　　解析：(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物。肾功能不全者给药方案调整。。3.肾功能不全者给药方案调整。当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。

　　14.治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是

　　A.有效性

　　B.安全性

　　C.经济性

　　D.依从性

　　E.药品质量

　　正确答案:D

　　解析：治疗药物评价：1.有效性评价2.安全性评价3.药物经济学评价4.质量评价

　　15.服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是

　　A.红霉素

　　B.头孢呋辛

　　C.磺胺甲噁唑

　　D.阿奇霉素

　　E.阿莫西林

　　正确答案:C

　　解析： 1.宜多饮水的药物：(8)磺胺类药物：主要由肾脏排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道伤害。

　　16.患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指标正常，该患者最可能患有

　　A.心脏疾病

　　B.肝脏疾病

　　C.肾脏疾病

　　D.血液疾病

　　E.感染性疾病

　　正确答案:C

　　解析：血清尿素氮增高临床意义：(1)肾脏疾病(2)泌尿系统疾病(3)其他

　　。血肌酐增高临床意义：(1)肾脏疾病(2)其他

　　17.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是

　　A.乙型肝炎病毒表面抗原

　　B.乙型肝炎病毒表面抗体

　　C.乙型肝炎病毒e抗原

　　D乙型肝炎病毒e抗原.

　　E.乙型肝炎病毒核 心抗体

　　正确答案:B

　　解析：乙型肝炎病毒表面抗体HBsAb临床意义：阳性见于：(1)乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。(2)接种乙肝疫苗所产生的效果。

　　18.下列属于脂溶性维生素的是

　　A.叶酸

　　B.维生素B2

　　C.维生素B6

　　D.维生素C

　　E.维生素D

　　正确答案:E

　　解析：脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素AD等。

　　19.下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后1个月内应避免献血的是

　　A.红霉素

　　B.异维A酸

　　C.克林霉素

　　D.过氧苯甲酰

　　E.米诺环素

　　正确答案:B

　　解析异维A 酸有致畸作用：治疗期间或治疗后1个月内避免献血。

　　20.Q-T间期延长的荨麻疹患不宜选用的抗过敏药是

　　A.氯苯那敏

　　B.色苷酸钠

　　C.苯海拉明

　　D.异丙嗪

　　E.依巴斯汀

　　正确答案:E

　　解析：依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。