2022年护士资格考试《专业实务》点睛试卷Ⅰ(一)

1[.单选题]患者，男性，60岁，患COPD10余年，进行腹式呼吸锻炼时，不正确的动作是

　　A.吸气时腹部鼓起

　　B.吸气时腹部尽力收缩

　　C.用鼻吸气，经口呼气

　　D.呼气时间长

　　E.吸气时间短

　　[答案]B

　　[解析]腹式呼吸：半卧位，膝半屈曲，立位时上半身略向前倾，放松腹肌。用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀。勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，患者可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼气时间长，吸气时间短，呼气与吸气时间比例为(2～3)：1。

　　2[.单选题]纠正体液代谢紊乱时，第1天补液量为

　　A.病人COCP值×体重×0.3

　　B.生理需要量+1/2已丧失量+前1天尿量

　　C.生理需要量+1/2已丧失量

　　D.显性失水+不显性失水一内生水

　　E.前1天损失量+生理需要量

　　[答案]C

　　[解析]纠正体液代谢紊乱的关键在于第1天处理，第1天补液量=生理需要量+1/2已经丧失量;第2天补液量=生理需要量+1/2已经丧失量(酌情调整)+前1天继续损失量;第3天只需补给生理需要量+前1天继续损失量。A选项为纠正酸中毒时，补充碳酸氢钠量的计算公式，C选项为正确答案，D选项为急性肾功能衰竭少尿或无尿期的每日输液量，E选项为纠正体液代谢紊乱时，第三日以后的补液量

　　3[.单选题]改善医护人际关系的途径不包括的是

　　A.把握角色，各司其职

　　B.真诚合作，密切配合

　　C.坚持原则，互不相让

　　D.关心理解，相互尊重

　　E.互相监督，协调关系

　　[答案]C

　　[解析]护士与医生的关系简称医护关系，是指医生和护士两种不同职业的人们在医疗护理活动中形成的相互关系，是护理人际关系中重要的组成部分。良好的医护关系是确保医疗护理质量的重要环节，是促进和维护患者健康的重要保障。此题属常识题，应选C。

　　4[.单选题]心绞痛发作的典型部位在

　　A.心尖部

　　B.心前区

　　C.剑突附近

　　D.胸骨体中上段之后部

　　E.胸骨体中下段之后部

　　[答案]D

　　[解析]考点：心绞痛的症状;精析：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。故本题选D。避错：部分考生易错选E，本题考查心绞痛的临床表现，部分考生因记不清是胸骨体中上段还是胸骨体中下段而发生错误，这是一道记忆题。心绞痛发作的典型部位在胸骨体中上段之后部。

　　5[.单选题]患者，男性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是

　　A.收缩压<90mmhg(12.0kpa)< p="">

　　B.舒张压<95mmhg(12.6kpa)< p="">

　　C.收缩压91～94mmHg(12.1～12.5kPa)

　　D.脉压差≤40mmHg(5.0kPa)

　　E.脉压差≥40mmHg(5.0kPa)

　　[答案]A

　　[解析]收缩压<90mmhg(12.0kpa)，舒张压<60mmhg(8.0kpa)，称为低血压。持续的低血压状态多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。患者会出现明显的血容量不足的表现，如脉搏细速、心悸、头晕等。< p="">

　　5[.不定项选择题]28岁，男性，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，心音均等，血压正常。若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，应采何种较简单有效地措施

　　A.刺激呕吐反射或嘱屏气

　　B.静脉推注西地兰

　　C.静脉推注新福林

　　D.静脉推注利多卡因

　　E.口服阿托品

　　[答案]A

　　[解析]窦性心动过速常是由于其它疾病所引起，当心率过快时，患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至可出现胸痛，体征：心率增快至100～150次/min，少数人可达160～180次/min，症状体征与题意不符。(A错)。室上性心动过速发作呈突然开始与突然终止，持续时间长短不一。病人感心悸、烦躁、头晕，可诱发心绞痛、心力衰竭甚至休克等。电生理检查证实多数病人存在房室结双径路，心室率150～250次/分，节律完全规则(B对)。.室性心动过速发作时间<30秒可无症状或有头晕、心悸、胸闷等症状;发作时间≥30秒可出现低血压、心绞痛、甚至晕厥等症状。听诊心律轻度不规则，第一心音强度不一;可见颈静脉间歇出现巨大α波(C错)。房颤心室率<150次/分，病人可有心悸，气促，心前区不适等症状，与题意不符(D错)。室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失，抽搐，发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到，与题意不符(E错)。通过刺激迷走神经终止病情发作，用力屏气，按摩颈动脉窦法：每次按摩5～10秒，勿同时两侧按压，一旦恢复窦律即停止按压。以手或压舌板刺激患者咽喉部使之产生恶心、呕吐(A对)。该患者病史尚不清楚，刺激呕吐反射或嘱屏气最为简单有效(BCDE错)。

　　6[.不定项选择题]钱女士，60岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。 针对引起症状的原因，社区护士应

　　A指导病人经常开窗通风

　　B指导病人调节心理适应度

　　C指导病人适时调节室内明暗度

　　D协调秧歌队另选排练场

　　E指导病人室内摆放鲜花调节心境

　　答案：D  

　　解析：该患者因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。居住环境长期暴露于噪声中，是导致患者出现眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动的原因(A对)。 该患者因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。居住环境长期暴露于噪声中，是导致患者出现眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动的原因。对个体及其家属在其生理、心理、社会和环境方面进行评估，帮助个体寻找社区资源，使其能达到自我照顾的最终目标，是社区护士的基本职责。因此，社区应与相关单位协调，使秧歌队另选排练场以消除噪音来源(D对)。