2022年护士资格考试《专业实务》经典练习（7）

　[单选题]急腹症诊断未明确前，下述护理措施不正确的为

　　A禁用吗啡类止痛剂

　　B严密观察生命体征的变化

　　C定时检查腹部体征的发展

　　D灌肠通便，观察大便的性质

　　E非手术治疗期间病情加剧者，做好术前准备

　　参考答案：D

　　参考解析：①急腹症诊断未明确前，慎用吗啡类止痛剂，以免影响对病情的观察。②在不能完全排除肠坏死和肠穿孔所导致的急腹症前，忌灌肠或导泻，以免增加肠腔压力后促使坏死的肠段发生穿孔或使较多的肠内容物经穿孔处进入腹腔。③在急腹症诊断未明确期间，应加强对生命体征和腹部体征的观察，一旦症状加重，应及时行剖腹探查术。

　　[单选题]关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是

　　A刀割样痛、钻痛或绞痛

　　B弯腰抱膝可缓解疼痛

　　C进食后疼痛缓解

　　D一般胃肠解痉药不能缓解

　　E可阵发性加剧

　　参考答案：C

　　参考解析：急性胰腺炎疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，可有阵发性加剧。取弯腰抱膝位可减轻疼痛，一般胃肠解痉药无效。故选C。

　　[单选题]患儿，出生7天，被确诊为寒冷损伤综合征，其最先出现硬肿的部位是()。

　　A面颊部

　　B上肢

　　C躯干

　　D小腿

　　E臀部

　　参考答案：D

　　参考解析：硬肿发生的顺序是小腿—大腿外侧—下肢—臀部—面颊—上肢—全身。

　　[单选题]某产妇，分娩后7日，浆液性恶露，量少，发现侧切伤口局部有硬结。对于该伤口，不正确的护理措施是

　　A每日观察恶露的性状

　　B每日观察宫缩情况

　　C硫酸镁湿热敷

　　D勤换会阴垫

　　E分娩后7～10天给予温水坐浴

　　参考答案：E

　　[单选题]高钾血症时最具特征的心电图改变是

　　AP波低平或消失

　　BQRS波增宽畸形

　　CR波降低

　　DS-T段下降，T波低平

　　ET波高尖

　　参考答案：E

　　[单选题]妊娠期贫血最常见为()。

　　A失血性贫血

　　B缺铁性贫血

　　C低色素性贫血

　　D巨幼细胞贫血

　　E再生障碍性贫血

　　参考答案：B

　　参考解析：因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，母体缺铁严重时，会影响骨髓造血功能致重度贫血。孕妇血清铁<6.5μmol/L，为缺铁性贫血。

　　[单选题]护士小张巡视病房时发现患者意识丧失,呼吸暂停,呼之不应,迅速进行胸外心脏按压,对其胸外心脏按压与人工呼吸的比例是

　　A30∶1

　　B30∶2

　　C15∶1

　　D4∶1

　　E15∶2

　　参考答案：B

　　[单选题]患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是()

　　A移动肛管

　　B停止灌肠

　　C挤捏肛管

　　D提高灌肠筒高度

　　E嘱患者张口呼吸

　　参考答案：B

　　[不定项]处理方法不包括

　　A禁食

　　B保持各引流管通畅

　　C尽早封闭瘘口

　　D予胃肠外营养

　　E腹腔灌洗

　　参考答案：C

　　[不定项]患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。护士为患者选用最 佳灌肠溶液是

　　A3%氯化钠150ml

　　B温开水150ml

　　C0.1%肥皂水

　　D50%硫酸镁150ml

　　E甘油、温开水各50ml

　　参考答案：C