2022年社会工作师法规与政策考点练习：医疗保险和生育保险法规

1[.单选题]城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额()。

　　A.控制在当地职工年平均工资的2倍左右

　　B.控制在当地职工年平均工资的3倍左右

　　C.控制在当地职工年平均工资的4倍左右

　　D.控制在当地职工年平均工资的6倍左右

　　[答案]C

　　[解析]城镇职工基本医疗保险统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。

　　2[.单选题]小程进入单位以后，按照规定，单位为小程办理了城镇职工基本医疗保险。那么小程应缴费率一般为本人工资收入的()。

　　A.2%

　　B.4%

　　C.6%

　　D.8%

　　[答案]A

　　[解析]本题考查城镇职工基本医疗保险的缴费办法。城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。

　　3[.单选题]城镇企业退休人员参加基本医疗保险，说法正确的是()。

　　A.可以在个人账户上提取现金

　　B.个人不缴纳基本医疗保险费

　　C.企业和个人共同缴纳基本医疗保险

　　D.个人账户的计入金额和个人负担医疗费的比例不再照顾

　　[答案]B

　　[解析]退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。对退休人员个人账户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。

　　4[.单选题]城镇职工基本医疗保险制度要建立基本医疗保险统筹基金和个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的()左右，具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。

　　A.30%

　　B.40%

　　C.50%

　　D.60%

　　[答案]A

　　[解析]城镇职工基本医疗保险制度要建立基本医疗保险统筹基金和个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。

　　5[.单选题]城镇居民基本医疗保险以()为主，政府给予适当补助。

　　A.企业缴纳

　　B.家庭缴费

　　C.个人缴费

　　D.社会赞助

　　[答案]B

　　[解析]城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。

　　6[.单选题]《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确规定，城镇职工基本医疗保险制度要建立基本医疗保险()和个人账户。

　　A.统筹基金

　　B.集体补助

　　C.企业补助

　　D.地方政府对参保人的缴费补贴

　　[答案]A

　　[解析]《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确规定，在制度模式与资金来源方面，《决定》要求，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。

　　7[.单选题]关于城镇职工基本医疗保险个人账户，下列陈述正确的是()。

　　A.个人账户资金全部来源于个人缴纳的基本医疗保险费

　　B.个人账户资金利息归个人所有，但不可以继承

　　C.个人账户可用于支付起付标准以下的医疗费用

　　D.个人账户的管理由医院负责

　　[答案]C

　　[解析]考点：城镇职工基本医疗保险个人账户。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

　　8[.单选题]新型农村合作医疗制度的筹资机制是()。

　　A.实行个人缴费、集体扶持相结合

　　B.实行个人缴费制

　　C.实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合

　　D.实行个人缴费和政府资助相结合

　　[答案]C

　　[解析]在财务模式和资金来源方面，《意见》指出，新型农村合作医疗制度要坚持以收定支，收支平衡的原则，参保家庭要按时足额缴纳合作医疗经费，乡(镇)、村集体要给予资金扶持，中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。

　　9[.单选题]根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，下列人员中，可以参加城镇居民基本医疗保险的是()。

　　A.小李，已经参加城镇职工基本医疗保险

　　B.小张，在国有企业全日制就业，但尚未参加职工基本医疗保险

　　C.老王，户籍在农村，并在户籍所在地务农

　　D.小赵，户籍在城镇，并在户籍所在地职业技术学校念书

　　[答案]D

　　[解析]在参保范围方面，《意见》指出，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。因此，目前我国的城镇居民基本医疗保险制度属于自愿性制度，而非强制性制度。

　　10[.单选题]根据《企业职工生育保险试行办法》，下列选项关于生育保险的说法，正确的应是()。

　　A.职工个人不缴纳生育保险费

　　B.生育保险费用实行社会统筹和个人账户相结合

　　C.生育保险根据“企业为主、社会参与”的原则筹集资金

　　D.生育保险费的提取比例最高不得超过工资总额的2%

　　[答案]A

　　[解析]《社会保险法》第53条规定，职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。《企业职工生育保险试行办法》则进一步具体规定，生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的1%。