2012年执业药师药理学知识点：血凝酶

俗称：立止血（reptilase）

　　类别：促凝血药

　　「药理作用」

　　具有类凝血酶样作用及类凝血酶样作用，在钙离子的存在下，能活化凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，并刺激血小板聚集；其类凝血激酶作用在血小板因子Ⅲ的存在下，可使凝血酶原变成凝血酶，也可使因子Ⅴ活化，并影响因子Ⅹ，因而本品具有凝血和止血双重作用，能缩短出血时间，减少出血量。

　　「适应症」

　　用于治疗和防止多种原因的出血，如手术前后出血，胃、肠、肾内脏出血，各种肿瘤出血，药物引起的出血，新生儿出血等。

　　「用量用法」

　　急性出血时，可静注，2ku/次（ku：克氏单位，1ku=150mg蛇凝血素酶），5-10分钟生效，持续24小时。非急性出血或预防出血时，可肌内或皮下注射，1-2ku/次，20-30分钟生效，持续48小时，用药次数视情况而定，1日总量不超过8ku。

　　「注意事项」

　　1.不良反应发生率低，偶有过敏反应，可常规处理，给予抗组胺药或糖皮质激素及对症治疗。

　　2.在原发性纤溶亢进情况下，宜与抗纤溶酶药物合用。治疗新生儿出血宜与维生素k合用。

　　3.动脉及大静脉出血时，仍需进行手术处理，使用本品可减少出血量。

　　4.有血栓或栓塞病史者，孕妇禁用，dic导致的出血禁用本品。