2015年公卫助理医师内科学考试押密试题四

1、【环境卫生学】某山村儿童牙齿有黄斑的人数增多，应做何种进一步检查

A.尿镉

B.尿铅

C.尿氟

D.头发汞

E.血铅

【答案】C

【答案解析】

儿童牙齿出现黄斑，可能为氟中毒。应检查接触指标——尿氟。

所以本题答案选择C

2、【环境卫生学】下列哪项症状表示发生地方性砷中毒

A.四肢皮肤色素沉着

B.骨硬化和骨质疏松

C.智力低下

D.甲状腺肿大

E.骨疼痛

【答案】A

【答案解析】

四肢皮肤色素沉着是地方性砷中毒的主要症状之一。

所以本题答案选择A

3、【卫生统计学】t分布与标准正态分布比较

A.峰部较低，尾部较高

B.峰部较高，尾部较低

C.峰部较低，尾部也较低

D.峰部较高，尾部也较高

E.自由度越大，与标准正态分布差别越大

【答案】A

【答案解析】

根据t分布曲线特点。

所以本题正确答案选择A.

4、【卫生统计学】可信区间和医学参考值范围相比

A.两者对总体均数估计的效果一致

B.可信区间也能判断个体值是否正常

C.可信区间的长度大于参考值范围长度

D.两者的计算都利用标准误

E.两者的含义不同且计算公式不同

【答案】E

【答案解析】

可信区间是对总体均数的区间估计，而医学参考值范围反映的是个体值的“正常”波动范围。可信区间的计算利用标准误，而医学参考值范围的计算利用标准差。

所以本题正确答案选择E.

5、【环境卫生学】粪大肠菌群在下列何种温度条件下培养可产酸和产气

A.24℃

B.37℃

C.40℃

D.42.5℃

E.44.5℃

【答案】E

【答案解析】

粪大肠菌群培养于44.5℃温水浴中能发酵乳酸而产酸、产气。

所以本题正确答案选择E.

6、【流行病学】队列研究

A.只能计算比值比来估计相对危险度

B.不能计算相对危险度

C.不能计算特异危险度

D.既可计算相对危险度，又可计算特异危险度

E.既不能计算特异危险度，也不能计算相对危险度

【答案】D

【答案解析】

特异危险度即归因危险度，队列研究可计算相对危险度，又可计算归因危险度。

所以本题答案选择D

7、【妇女保健学】医学上认为会影响结婚生育的传染病不包括

A.乙肝

B.淋病

C.梅毒

D.艾滋病

E.麻风病

【答案】A

【答案解析】

经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或精神病在发病期内应当暂缓结婚。指定传染病指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风。

所以本题答案选择A

8、【妇女保健学】下列盆腔检查(妇科检查)中操作正确的是

A.检查者不必告知被检查者盆腔检查可能引起不适

B.做宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，不宜用润滑剂，必要时可用生理盐水润滑

C.应避免于经期作盆腔检查，有阴道异常流血也不能进行盆腔操作

D.双合诊的目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管和卵巢的形状

E.外阴部检查不能发现阴道前后壁脱垂、子宫脱垂或尿失禁

【答案】B

【答案解析】

盆腔检查时。检查者应该告知被检查者盆腔检查可能引起不适。做宫颈刮片或者阴道上l/3段涂片细胞学检查，则不宜用润滑剂，以免影响检查结果，必要时可改用生理盐水润滑。应避免于经期做盆腔检查，但若为异常出血则必须检查。在进行外阴部检查时，还应让患者用力向下屏气，观察有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

所以本题答案选择B

9、【流行病学】约登指数愈大，则

A.阳性预测值愈大

B.阴性预测值愈大

C.真实性愈大

D.可靠性愈大

E.收益愈大

【答案】C

【答案解析】

在筛检试验中，约登指数是将灵敏度与特异度之和减1.灵敏度与特异度是反映筛检试验真实性的指标，显然，约登指数的大小也说明筛检试验的优劣。约登指数的范围为0～1，约登指数愈大，其真实性亦愈大，反之亦然。

所以本题答案选择C

10、【流行病学】利用因服用雌激素导致阴道出血就医而检出早期子宫内膜癌的患者进行病例对照研究易发生

A.入院率偏倚

B.现患病例-新病例偏倚

C.检出征候偏倚

D.无应答偏倚

E.易感性偏倚

【答案】C

【答案解析】

利用因服用雌激素导致阴道出血就医而检出早期子宫内膜癌的患者进行病例对照研究易发生检出征候偏倚。检出征候偏倚是某因素与某疾病在病因学上本无关联，但由于该因素的存在导致患者出现一些症状或体征，使患者提早就医，接受各种检查，并在这类患者中检出较多该病患者，从而得出该因素与该疾病存在关联的错误结论。本题备选答案均属于选择偏倚，但是检出征候偏倚与其他选择性偏倚的来源是不同的。

所以本题答案选择C