原发性高血压

1.控制摄入能量，增加体力活动，降低体重：控制体重可使超重或肥胖人群中的高血压发生率减低28%~40%，故减轻体重已成为降低血压的重要措施。减轻体重的营养学原则是限制膳食中的日供总能量，并同时增加体力活动。

2.改善膳食结构：

(1)限盐：患者的血压越高，限盐降压的效果越明显。正常情况下，人体对钠盐的需要量为0.5g/d。而人们在日常生活中的钠盐摄入量远远超过了其生理需要量。故建议高血压患者每日食盐的摄入量应控制在1.5~3.0g为宜。即便是正常人每天的摄盐量亦应控制在5g以内为宜，以避免可能对血压产生不良影响。

(2)增加钾、钙、镁等元素的摄入：膳食所含的钾、钙、镁等元素均有降低血压的作用。这可能与钾、钙具有促进尿钠排泄、抑制肾素释放、舒张血管、减少血栓素生成等作用有关。故在日常膳食结构中应增加钾、钙、镁等含量较高的食物，如新鲜深色叶菜、牛奶、豆类、根茎类、香蕉、杏、梅等。

(3)保持良好的脂肪酸比例：膳食结构中，不仅脂肪的摄入量应控制在日供总能量的25%或更低，以利于控制体重，而且保持良好的脂肪酸比例亦对高血压有良好的控制作用，若增加多不饱和脂肪酸的摄入或减少饱和脂肪酸的摄入都有利于降低血压。如一般膳食脂肪中的饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的合理比例应为1：1：1，且不应有反式脂肪酸存在。

(4)增加优质蛋白的含量：不同来源的蛋白质对人体的血压影响不同。如鱼类蛋白可使高血压和脑卒中的发病率降低。其中，含酪氨酸高的蛋白质也有降低血压的功效;大豆蛋白虽无降血压作用，但有预防脑卒中发生的作用。

3.限制饮酒。有研究发现，饮酒和血压呈“J”型关系。若少量饮酒(相当于14~28g乙醇)可使血压降低，这可能与乙醇的扩管作用有关。但每次饮入的乙醇超过42g时，其血压则会显著升高，这可能与大量乙醇的收缩血管作用有关。这一现象提示乙醇对人体血管具有双向作用，而这种作用与其摄入量的多少直接相关。故建议高血压患者每日的饮酒量应限制在乙醇含量25g以下。