2015下半年重庆公务员考试申论热点：民营医院发展

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2015年3月，国家卫生计生委公布了《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》(公开征求意见稿)，提出到2020年公立医院服务量收缩到70%，民营医院的服务量要达到25%左右，这意味着民营医院有将近两倍的增长空间。

时下，经济社会发展、人口结构老龄化、中等消费群体崛起、医保保障水平提高等因素，都极大地刺激了社会对医疗服务的需求，但公立医院垄断市场、医疗资源分布不均衡等因素，却制约了我国医疗服务的供给能力。供需缺口在医疗服务市场中表现得颇为明显，推动社会资本办医也尤为迫切。

深度解析

[问题分析]

一是人才短缺。这是民营医院发展的最大“短板”。如今，很多民营医院靠“两头”人才——刚退休的老专家和新毕业的大学生，缺乏年富力强的中间力量。由于在科研立项、职称晋升、户籍政策等方面存在劣势，民营医院即便开出数倍于公立医院的年薪，也不易吸引其业务骨干。医院的竞争，说到底是人才的竞争。民营医院要想建立赢得患者信任的人才队伍，靠从大医院挖人成本太高。

二是政策壁垒。在土地、贷款、税收等方面，民营医院处于劣势。民营医院的土地都是按商业用地购买的，成本很高。其土地、房产不能抵押贷款，导致融资成本远高于公立医院。此外，营利性医院所得税高达25%，并且难以纳入医保定点。

[参考对策]

第一，鼓励社会办医的政策正密集出台。

《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出鼓励社会办医。《政府工作报告》明确“创新社会办医机制”。国务院常务会议提出，有序放宽社会力量办医准入，在医保定点、职称评定、等级评审等方面给予同等待遇。落实医师多点执业政策。减少合资合作医疗机构的外资持股比例限制。

第二，将公立医院部分医疗资源挪出“体制内”，去满足社会上多元化的医疗需求。

一些群众欢迎的高水平医生可以在保留原有编制、学术地位和职称的条件下，同时在公立和民营医疗机构自由执业，形成一个医生人力资源市场。

第三，医疗改革让社会资本办医健康发展，增加医疗资源供给总量。

当前，政府部门应做好“加减法”。一是做“减法”，在市场准入、人才流动、医保定点、税收减免等方面进一步“松绑”，简政放权，为民营医院创造平等竞争的环境。二是做“加法”，加强对民营医院的日常监管，从重惩罚医疗欺诈行为，最大限度公开医疗信息，消除信息不对称，保障公众知情权，让失信者寸步难行。