2021年护士资格证考试常考习题：肺炎病人的护理2

　A1

　　1、4-观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是

　　A、意识状态

　　B、体温、热型

　　C、脉搏、血压

　　D、呼吸频率及深度

　　E、痰的性状

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺炎伴末梢循环衰竭，称中毒性肺炎或休克性肺炎，是肺炎的严重并发症，应密切观察。病人多在早期呈现休克状态，临床表现为血压突然下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速及精神症状等，其中最重要的是患者血压的变化情况，故C选项正确。

　　2、4-肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生

　　A、咳铁锈色痰

　　B、胸痛

　　C、寒战、高热

　　D、体温退后复升

　　E、口唇疱疹

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题正确答案为D，即体温退后复升提示有并发症的发生，选项的内容护士应熟练掌握，因此，此题可通过排除法进行选择。该题除D选项外均考查肺炎的临床表现，肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛，严重者可有呼吸困难，选项A、B、C均为肺炎的典型表现，E选项口唇疱疹为病毒感染的征象，是肺炎的诱因，据此A、B、C、E选项均可排除。

　　3、4-肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取

　　A、平卧位

　　B、半卧位

　　C、坐位

　　D、患侧卧位

　　E、健侧卧位

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题考查肺炎病人的护理，知识点较为集中，主要考查肺炎所致胸痛患者的体位问题。患者的胸痛是肺炎所致的胸膜炎导致的，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛，故正确答案为D。

　　A2

　　1、4-患儿男，3岁，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0.5%麻黄碱液滴鼻

　　A、哺乳后5分钟

　　B、哺乳前5分钟

　　C、哺乳前15分钟

　　D、哺乳前30分钟

　　E、每小时一次

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般母乳喂养到6个月左右，3岁已添加辅食等，如果出现用0.5%麻黄碱液滴鼻上药的话，在哺乳前15分钟。盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部可作为减鼻充血剂，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。

　　2、4-患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退。查体：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是

　　A、药物降温

　　B、雾化吸入

　　C、静脉补液

　　D、氧气吸入

　　E、止咳药物

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患儿咳嗽，喘憋，口周发绀，鼻翼扇动，说明呼吸困难，首先应该先给病人吸氧。所以应该选择D。

　　3、4-患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是

　　A、0.5～1L/min

　　B、1.5～2L/min

　　C、2.0～3L/min

　　D、3.0～4L/min

　　E、4L/min以上

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度50%～60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器，应定时评估给氧效果并记录。

　　4、4-患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是

　　A、低钾血症

　　B、低钠血症

　　C、坏死性小肠炎

　　D、消化功能紊乱

　　E、中毒性肠麻痹

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。

　　主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。

　　5、4-患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝。肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为

　　A、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

　　B、金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸

　　C、呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸

　　D、呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸

　　E、腺病毒肺炎合并脓气胸

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 金黄色葡萄球菌肺炎：本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸(右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平)。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。并发脓胸时，叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。 根据题干结合上述文字判断此患者诊断为金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸。

　　6、4-患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士应首先采取的措施是

　　A、降温

　　B、止咳

　　C、吸痰

　　D、吸氧

　　E、控制感染

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者咳嗽，有痰，咳不出，出现的面色发绀，呼吸急促也是由于无法咳出痰液造成的，护士应首先采取的措施便是吸痰。

　　7、4-患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的于、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是

　　A、营养失调

　　B、体液不足

　　C、气体交换受损

　　D、清理呼吸道无效

　　E、低效性呼吸型态

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者咳嗽，有痰，咳不出，出现的面色发绀，呼吸急促也是由于无法咳出痰液造成的，所以清理呼吸道无效是首要需要解决的问题。

　　8、4-患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生

　　A、晕厥

　　B、昏迷

　　C、心律失常

　　D、休克

　　E、惊厥

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由题干提示，患者“T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg”应密切观察患者生命体征和神志、尿量的变化，警惕发生休克中毒型肺炎的可能。

　　9、4-患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予

　　A、低盐饮食

　　B、普食

　　C、高蛋白质、商热、高维生素、易消化的流质或半流质

　　D、低脂饮食

　　E、少渣半流

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺炎患者应卧床休息，给予高蛋白质、热量、维生素，易消化流质、半流质饮食，鼓励多饮水。每日饮水量在1500～2000ml。

　　10、4-患者男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为

　　A、3天

　　B、退热后就停药

　　C、4天

　　D、7天

　　E、1天

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为每种抗生素对人体均有不同程度的伤害，长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应。抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。