2022年护士资格考试《实践能力》高频练习（10）

　1[.单选题]心绞痛发作时首要的护理措施是

　　A.给予氧气

　　B.建立静脉通路

　　C.静坐或半卧

　　D.观察疼痛性质

　　E.描记心电图

　　[答案]C

　　[解析]题干要求首要的护理措施，心绞痛发作时应立即停止活动，立即对应首要(C对)。发作时应尽可能描记心电图，以明确心肌供血情况，是心绞痛发作时重要的护理措施，但不是首要的护理措施(E错)。建立静脉通路是重要的护理措施，但不是首要的护理措施，有些病人舌下含服硝酸甘油可缓解，不需要建立静脉通路，且不需要给予氧气(AB错)。了解病人发生心绞痛的诱因，发作时疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式及伴随症状，是心绞痛发作时重要的护理措施，但不是首要的护理措施(D错)。

　　2[.单选题]患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是

　　A.年龄

　　B.心功能分级

　　C.胎儿大小

　　D.心脏病种类

　　E.病变发生部位

　　[答案]B

　　[解析]心脏病不影响病人受孕。心脏病病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给与治疗。但有下列情况者一般不宜妊娠：心脏病变较重，心功能Ⅲ～Ⅳ级，既往有心力衰竭史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病、围生期心肌病遗留有心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期者，因病人在孕期极易诱发心力衰竭，故不宜妊娠(B对)。年龄、胎儿大小、心脏病种类、病变发生部位均可影响妊娠，但只作为辅助判断依据(ACDE错)。

　　3[.单选题]肝性脑病患者禁忌使用的维生素是

　　A.维生素C

　　B.维生素K

　　C.维生素A

　　D.维生素B

　　E.维生素E

　　[答案]D

　　[解析]肝性脑病患者应禁用维生素B，因其可使左旋多巴脱羧为多巴胺，影响疗效。

　　4[.单选题]肛裂三联症包括

　　A.疼痛、便秘、出血

　　B.肛裂、出血、前哨痔

　　C.疼痛、出血、前哨痔

　　D.便秘、出血、前哨痔

　　E.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

　　[答案]E

　　[解析]肛管溃疡(溃疡纤维化)、肛乳头肥大(裂口上端齿线处息肉样增生)和哨兵痔(裂口下端肛缘皮赘)等三种病症，这三种病症同时出现被称为“肛裂三联症”。所以选项E是正确的。解题关键：肛裂、前哨痔、肛乳头肥大构成肛裂三联症。

　　5[.单选题]患者，男性，58岁，半年前行“人工瓣膜置换术”，术后常规服用华法林。术后随访中，护士建议他使用电动剃须刀，其主要目的是

　　A.避免出血

　　B.避免感染

　　C.使用方便

　　D.避免血栓形成

　　E.避免损伤皮肤

　　[答案]A

　　[解析]华法林可防止血栓形成，治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和病死率;减少风湿性心脏病、心脏瓣膜手术等静脉血栓的发生率。其主要不良反应是出血，如鼻出血、血尿、便血、伤口出血等。