1[.单选题]经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是
A.呼吸困难
B.出血
C.胰腺炎
D.感染性休克
E.肝性脑病
[答案]B
[解析]经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)及置管引流术(PTCD)指用细针在X线或超声介导下,穿刺肝内扩张胆管并注入造影剂,可显示梗阻近段胆管,以利判断梗阻部位及原因。PTCD可解除胆道梗阻,可置入内支架,治疗胆管狭窄。经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术是有创操作,常见的并发症包括出血、胆漏等。其中最常见的术后并发症为出血。故本题选择B。解题关键:有创操作和手术的早期并发症都是出血。术后胆道出血,可表现为T管内引出鲜血、呕血或黑便。
2[.单选题]患者女,67岁。拟诊断为“心瓣膜病,二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收入院。关键的治疗措施是
A.降温
B.适当应用激素
C.抗生素的合理利用
D.加强营养
E.预防心律失常
[答案]C
[解析]抗微生物药物治疗是感染性心内膜炎最重要的治疗措施。
3[.单选题]患儿,4个月,因患化脓性脑膜炎入院。现出现颅内压增高的表现,遵医嘱静脉给20%甘露醇,下列操作哪项是错误的
A.用药前要检查药液是否有结晶
B.不能与其他药液混合静脉滴注
C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用
D.先缓慢静脉推注后静脉点滴
E.静脉推注时不能漏到血管外
[答案]C
[解析]颅内压增高应用脱水剂,最常用20%甘露醇250ml,在30分钟内快 速滴注,每日2~4次。用药前要检查药液是否有结晶(A对)。不能与其他药液混合静脉滴注(B对)。若药液有结晶可加碱性液,会损坏药品,使药品变质(C错,为本题正确答案)。先缓慢静脉推注后静脉点滴,静脉推注时不能漏到血管外(DE对)。
4[.单选题]患者,女性,测血钾含量为2.0mmol/L,医嘱给予静脉输液补钾治疗,其溶液中10%氯化钾浓度最高不应超过
A.0.15%
B.1%
C.3%
D.0.3%
E.1.5%
[答案]D
[解析]氯化钾不可肌注或静注给予。静滴时滴注速度应缓慢,一般补钾浓度不宜超过0.3%,成人静脉滴人不超过60滴/min,不宜超过6~8g/d。禁止静脉推注补钾,每日补钾量3~6g/d,尿量要在30ml/h以上时补钾。否则可抑制心脏功能。
5[.单选题]慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是为了
A.补充出汗等所丢失的水分
B.防止尿酸性肾病
C.减少出血性膀胱炎并发症
D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
E.促进痰液稀释而容易排出
[答案]E
[解析]慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水可以稀释痰液,从而容易排出(E对)。
6[.单选题]门静脉高压症可引起哪种肛门疾病
A.肛裂
B.肛瘘
C.直肠脱垂
D.痔
E.直肠息肉
[答案]D
[解析]门静脉高压症时,因直肠静脉丛的解剖特点—直肠上静脉丛无静脉瓣膜,位于门静脉系的最低处,静脉回流困难;直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅,且缺乏周围组织支持,易形成静脉扩张,进而形成痔(D对)。
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