2022年执业药师药学综合测试题及答案（五）

　1[.单选题]下列中药与化学药联合应用，属于降低药品毒副作用的是

　　A.金银花与青霉素联合应用

　　B.丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡

　　C.大蒜素与链霉素联用

　　D.甘草与氢化可的松联用

　　E.甘草酸与链霉素联用

　　[答案]E

　　[解析]金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用，并已制成复方胃谷胺。大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其血药浓度升高。所以ABCD都是协同作用，增加疗效;甘草酸可降低链霉素对第Ⅷ对脑神经的毒害，使原来不能坚持治疗的患者有80%可以继续使用。所以此题选E。

　　2[.单选题]以下使用抗菌药物的处方中，归属于过度治疗用药的是

　　A.超范围应用抗菌药

　　B.超剂量应用抗菌药

　　C.治疗咳嗽给予抗菌药

　　D.治疗流感给予抗菌药

　　E.滥用抗菌药物

　　[答案]E

　　[解析]过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助治疗药等。

　　3[.单选题]以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的是

　　A.重复给药

　　B.有配伍禁忌

　　C.未使用药品规范名称

　　D.用法、用量或联合用药不适宜

　　E.无正当理由不首选国家基本药物

　　[答案]C

　　[解析]有下列情况之一的，应当判定为不规范处方(1)处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的;(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;(3)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定);(4)早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;(5)化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;(6)未使用药品规范名称开具处方的;(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;(9)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;(11)单张门急诊处方超过5种药品的;(12)无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的(包括处方颜色、用量、证明文件等);(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

　　4[.多选题]以下不合理用药的事例中，应评判为“过度治疗用药”的是

　　A.滥用糖皮质激素

　　B.无治疗指征盲目补钙

　　C.阿托伐他汀钙用于补钙

　　D.“小檗碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻

　　E.“顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷”用于同一食管癌患者

　　[答案]ABE

　　[解析]本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。阿托伐他汀钙用于补钙(C)归属于无正当理由超适应证用药，“小檗碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻(D)归属于不合理联合用药。

　　5[.多选题]下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是

　　A.利福平

　　B.异烟肼

　　C.苯巴比妥

　　D.苯妥英钠

　　E.环丙沙星

　　[答案]ACD

　　[解析]本题考查药物相互作用对药动学的影响。肝药酶诱导剂：苯巴比妥(C)、苯妥英钠(D)、利福平(A)等;肝药酶抑制剂：唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼(B)、西咪替丁、环丙沙星(E)等。

　　6[.多选题]下列药物中，哪些属于肝药酶诱导剂

　　A.苯巴比妥

　　B.苯妥英钠

　　C.丙戊酸钠

　　D.卡马西平

　　E.拉莫三嗪

　　[答案]ABD

　　[解析]本题考查肝药酶诱导剂。卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠属于诱导剂。

　　7[.多选题]处方管理办法中处方书写规则有

　　A.患者一般情况、临床诊断填写应清晰完整并与病历记载一致

　　B.西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方

　　C.患者为新生儿、婴幼儿时写日月龄

　　D.特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，由药师签名

　　E.开具处方后的空白处划一斜线，以示处方完毕

　　[答案]ABCE

　　[解析]D应为：特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，并由医师再次签名。

　　8[.多选题]容易混淆的药品中文名

　　A.阿司咪唑与阿苯达唑

　　B.普鲁卡因与普鲁卡因胺

　　C.安定与安坦

　　D.利福平与利血平

　　E.氟西汀与长春西汀

　　[答案]ABCDE

　　[解析]参考教材表2-2，属于送分题，选择中文名相近的。

　　9[.多选题]处方的用药适宜性的审核包括

　　A.审核药物的剂量、用法

　　B.审核药物的剂型和给药途径

　　C.审核处方用药与临床诊断的相符性

　　D.审核处方是否有重复给药现象

　　E.审核处方中对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

　　[答案]ABCDE

　　[解析]药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：(1)处方用药与病症诊断的相符性;(2)剂量、用法和疗程的正确性;(3)选用剂型与给药途径的合理性;(4)是否有重复用药现象;(5)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;(7)药物的滴注速度是否适宜;(8)特殊人群用药情况。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

　　10[.多选题]以下药品中，由权 威性文献规定或提示应该做皮肤敏感试验的是

　　A.降纤酶注射剂

　　B.抑肽酶注射剂

　　C.白喉抗毒素注射剂

　　D.青霉素V钾片

　　E.α-糜蛋白酶注射剂

　　[答案]ABCDE

　　[解析]【该题针对“用药适宜性审核”知识点进行考核】