公务员申论热点:免费医疗导致浪费

近期，“俄罗斯免费医疗”成为社会关注的热点话题。继卫计委国际合作司司长任明辉称免费医疗根本不存在后，卫计委体制改革司司长梁万年又称，医疗服务完全免费，不仅不符合医疗卫生规律，而且会造成医疗资源浪费。(11月3日《人民日报》)

　　“完全免费医疗将致巨大浪费”，在舆论场引起了不小反响。站在客观、理性的立场分析，梁成年所预言的现象，是有可能存在的。

　　社会很复杂，恐怕谁也不敢轻言，社会的道德水准在短时间内会有一个根本性的提升，路不拾遗、互相体让、不贪便宜、顾全大局会成为所有人的自觉遵守。既然道德水准不可能一步到位，那就可能产生无病养身、小病大治的现象，就有可能导致“医院人满为患，居民排队等候，反而使真正有需求的人无法得到救治”。

　　现实中，一些医疗保障做得比较好的国家，已经出现了这一问题。比如在英国，病人到公立医院看病转诊、预约等待时间太长，有的手术可能要等几个月、一年甚至更长时间。医生抱怨，他们是英国工作时间最长的人;民众也抱怨，英国是全世界等候医院就诊时间最长的国家。当然，并不能因此而否定英国医疗保障制度，但这一现象的存在，确实需要重视和防范。而且，以中国的人口、发展水平、财政实力，想要实现“完全免费医疗”，也确实很难。

　　然而，我们千万不要怀疑公众智商。对于可能存在的这些问题，公众不是认识不到。“免费导致浪费”之所以惹来不少争议，关键在于回避了一些实质问题。比如，按照专家所说，“在医疗费用支出中，个人自付比例在20%—30%之间是最合理的，最有利于节约资源。”人们想问的是，这一步什么时候能够实现?现实中，很多人花钱看不起病、看不好病，而且还要碰到大处方、医疗红包;但是有的人不仅享受着优质医疗，而且自己几乎不用缴一分钱，或者只需缴很少一部分。问题实质正在这里。可现在，不去触碰这些民众反映强烈的问题，只是把力气用在否认“完全免费医疗”上，遭致舆论不屑、不满也就不稀奇了。