2015年公卫助理医师考点：每天500克绿菜

维生素K过去默默无闻，如今声名大增，其营养作用超乎想象，如何在生活中摄取足够的维生素K呢?专家建议——维生素K的大名并不响亮。过去，即便是营养师也仅仅知道维生素K是“抗出血维生素”，能够预防新生儿出血，预防皮下出血。然而，最新的研究发现，维生素K的营养保健作用远远超过人们的想象。

维生素K是预防成年人骨骼强度下降的一个重要因素，对绝经后的中老年妇女更为重要。大量调查数据发现，如果女性膳食中的维生素K摄入量较低，她们发生骨质疏松和股骨骨折的危险就比较大。然而，维生素K和钙的壮骨作用并不一致，它并不会明显提高骨骼的密度，却能帮助钙更好地进入骨基质，明显提高骨骼的抗折能力。

很多营养学家都曾感到疑惑：东方女性的膳食钙摄入量远远低于西方女性，为何她们老年时期的骨质疏松和骨折发生率却相差不大?人们推测，这可能是由于东方女性从膳食中摄入了更多的维生素K，从而改善了骨骼的强度。同时，近年来的很多研究发现，维生素K还能帮助预防临床常见的动脉硬化现象，保护血管的柔韧性，从而减少冠心病和心脏功能衰竭的发生率。维生素K这两种保健功效的机理已基本明确。动物实验证实，如果没有足够的维生素K，血管就会因为钙的沉积而变硬，心脏功能会因此受损。

膳食中维生素K的主要形式是叶绿醌，它富含于绿叶蔬菜中，也少量存在于一些植物油中。一般来说，蔬菜叶片的绿颜色越深，其中维生素K的含量也就越高。例如，每100克菠菜中维生素K含量达380毫克，深绿叶生菜中的含量为315毫克，连普通的圆白菜中含量也达到145毫克。只要每天摄入500克蔬菜，其中包含300克以上的深绿叶蔬菜，就可以有效地预防维生素K的不足，从而保护血管和骨骼的健康。

然而，现在很多人的一日三餐中却很难摄入足够的绿叶蔬菜，几天不吃绿叶蔬菜的人比比皆是，膳食中维生素K的供应并不充分。

肠道细菌也可以合成一部分维生素K，而很多人滥用抗菌素和所谓“排毒洗肠”保健法，破坏了肠道中的菌群平衡，也容易造成维生素K的缺乏。因此，中老年妇女、吃肉多而吃菜少的人，以及长期服用抗生素者都要特别注意补充绿叶蔬菜。

维生素K与维生素C也有所不同，维生素K不仅具有较好的耐热性，而且是一种脂溶性维生素，需要有油脂的帮助才能充分吸收。因此，补充维生素K最好不要生吃蔬菜，可以选择炒青菜或者用沸水焯熟，然后加调味油。吃熟的蔬菜不仅能减少对消化道的刺激，还能有效地增加一餐当中的蔬菜食用量，对满足维生素K的供应最为有益。