2022年护士资格考试章节特训：第十四章

　1[.单选题]急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用

　　A.氨甲苯酸

　　B.6-氨基己酸

　　C.鱼精蛋白

　　D.维生素K

　　E.肝素

　　[答案]E

　　[解析]对DIC病人应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。

　　2[.单选题]对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

　　A.B型超声

　　B.CT

　　C.骨髓检查

　　D.X线胸部摄片

　　E.肝功能

　　[答案]C

　　[解析]有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。

　　3[.单选题]患者女性，30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L，该患者最大的危险是

　　A.继发感染

　　B.颅内出血

　　C.心衰

　　D.牙龈出血

　　E.贫血

　　[答案]B

　　[解析]血常规正常值：血红蛋白(Hb)：男性120～160g/L女性110～150g/L新生儿170～200g/L红细胞(RBC)：男性(4.0～5.5)×1012/L女性(3.5～5.0)×1012/L新生儿(6.0～7.0)×1012/L白细胞(WBC)：成人(4.0～10.0)×109/L新生儿(15.0～20.0)×109/L6个月至2岁(11.0～12.0)×109/L血小板：(100～300)×109/L该患者血小板15×109/L，显著低于正常值，凝血机能会发生障碍，严重的会导致颅内出血。

　　4[.单选题]淋巴细胞增多，多见于

　　A.寄生虫病

　　B.病毒性感染

　　C.皮肤病

　　D.过敏性疾病

　　E.化脓菌感染

　　[答案]B

　　[解析]淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后4～6天的婴儿至6～7岁的儿童。病理性增多见于：①感染性疾病，主要为病毒感染;②血液病，急、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等;③其他疾病，自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。

　　5[.单选题]慢性再生障碍性贫血首发的表现是

　　A.贫血

　　B.出血

　　C.感染

　　D.全血细胞减少

　　E.肝脾肿大

　　[答案]A

　　[解析]慢性再生障碍性贫血(非重型再生障碍性贫血)起病及进展较缓慢，贫血往往是首发和主要表现。

　　6[.单选题]用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误的是

　　A.复发时再应用仍有效

　　B.开始时剂量宜大

　　C.血小板值接近正常后，用药维持数月

　　D.是治疗本病的首选药物

　　E.出血停止后，即可停药

　　[答案]E

　　[解析]特发性血小板减少性紫癜患者一般用糖皮质激素药物后数日即可改善出血症状，但不能根治，停药后易复发。所以选项E是错误的。